04 Nov Preservación de fertilidad en pacientes oncológicos
Preservación de fertilidad en pacientes oncológicos. Aunque la mayor parte de los cánceres suele diagnosticarse en edades más avanzadas, existe un gran número de pacientes jóvenes que padecen están enfermedad en edad reproductiva. El oncólogo médico el Dr. Victor Navarro de HC Fertility recomienda lo siguiente
Marbella 4 noviembre 2021.- Aunque la mayor parte de los cánceres suele diagnosticarse en edades más avanzadas, existe un gran número de pacientes jóvenes que padecen están enfermedad en edad reproductiva.
Los nuevos avances terapéuticos y el diagnóstico de prevención precoz han hecho que las cifras de supervivencia hayan aumentado mucho en los últimos años. Sin embargo, muchos de estos tratamientos (cirugía, radioterapia, quimioterapia o tratamientos hormonales) pueden conllevar trastornos en la fertilidad de los pacientes.
Es importante que el paciente reciba una información clara por parte de su oncólogo sobre qué efectos tendrás el tratamiento y cómo afectará a su fertilidad, así como las diferentes opciones de preservación de la fertilidad.
El equipo de oncología y el equipo de fertilidad de HC Marbella se enfrentan a ello en la práctica diaria y nos explican cómo afecta el tratamiento a la fertilidad de los pacientes y en que consiste la preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos.
¿Cómo afecta el tratamiento oncológico a la fertilidad?
Los tratamientos oncológicos afectan de distintitas maneras a nuestra fertilidad.
Desde alteraciones anatómicas producida por cirugías oncológicas y que impiden el embarazo, hasta tratamientos como la radioterapia o quimioterapia que dañan directamente las gónadas destruyendo los ovocitos ováricos o en el caso del varón disminuyendo la concentración, motilidad o morfología de espermatozoides entre otras.
Algunos estudios apuntan que el número de embarazos en pacientes que han padecido Cáncer de mama es de hasta un 67% menor que la población general. Esto se debe además de al posible daño producido por el tratamiento, al temor de complicaciones durante el embarazo. Por ello, un seguimiento estrecho por parte de un equipo multidisciplinar (oncología, fertilidad y obstetricia) es esencial para que todas las posibles complicaciones puedan ser abordadas con la mayor seguridad posible y es paciente puede disfrutar con tranquilidad de su embarazo.
¿Cuándo quedarme embarazada tras un tratamiento oncológico?
Nuestro oncólogo médico el Dr. Victor Navarro recomienda esperar un tiempo suficiente para asegurar que por un lado el riego de recaída sea el menor y por otro lado de que haya pasado un tiempo suficiente después de finalidad el tratamiento con el fin de que no suponga un riego para el embarazo.
Todo ello, dependerá de cada situación, que será valorada en cada paciente de forma individual por unidades especializadas. Por ello, es fundamental que el paciente conozca el riesgo que tiene de no poder procrear en el futuro, teniendo en cuenta distintos factores como edad, tipo de tumor, tipo de cirugía, tipo de quimioterapia y si va a precisar radioterapia entre otras cuestiones. Así cómo las opciones de preservación que permita al paciente tener una descendencia en el futuro si así lo desea.
Para ello, previamente a someterse a tratamientos como los mencionados anteriormente, hoy en día, contamos con la posibilidad de preservación de la fertilidad, tanto para hombres como para mujeres.
En el caso del hombre proporcionará una muestra de semen a la cual se le realizará una prueba re-recuento de cantidad, motilidad y forma de los espermatozoides, para seleccionar los de mayor calidad y posteriormente congelarlos y almacenarlos
En el caso de la mujer, utilizamos la vitrificación de ovocitos que explicamos a continuación en que consiste.
¿Cómo es el proceso de preservación para una paciente oncológica?
El proceso requiere de una fase de estimulación ovárica con tratamiento hormonal, personalizado dependiendo cada caso. Este tratamiento hormonal se realiza para poder obtener el mayor número posible de óvulos, los cuales se extraen en un procedimiento quirúrgico sencillo que no requiere hospitalización y permitirá obtener los óvulos que luego congelaremos para su uso futuro.
El tratamiento de preservación suele comenzar con las estimulaciones ováricas al comienzo de la regla de la mujer, pero en estos casos que el tiempo es clave, podemos iniciarlo en cualquier fase del ciclo.
Las ventajas de la preservación permiten poder utilizar los óvulos propios en un futuro con una alta seguridad, ya que la tasa de supervivencia de descongelación ronda el 77-90% según nuestra embrióloga Miriam Valcarcel, de HC Fertility Marbella.
Una vez descongelados los óvulos, serán inseminados con semen de la pareja o donante, para generar embriones viables y transferir a la mujer. Se trata de una técnica muy segura y que ofrece altas probabilidades de éxito
